新北鐵道馬拉松選手比賽中突吐血昏迷 緊急搶救轉送醫

今（19）日上午9時許，新北市貢寮區台2線98.2公里處龍門大橋，47歲謝姓男子參與「鐵道馬拉松接力賽」行經該路段時，突發身體不適吐血倒地意識昏迷，一度失去呼吸心跳（OHCA），救護人員緊急實施CPR後初步恢復心跳，先送往澳底保健站搶救，再轉送基隆長庚醫院持續治療。經醫療團隊初步判斷，事件疑似由癲癇發作併發呼吸道出血引發，患者昏迷指數GCS僅3至5分，屬重度昏迷狀態，上午10時完成氣管插管後轉院。此次事故引發賽事安全機制檢討，主辦單位已成立專案小組調查，並強調將全面強化醫療應變流程。賽事原定路線穿越山海景觀帶，該區域近年因氣候濕熱易引發體力透支，醫療團隊提醒長距離賽事參賽者須提前完成心臟健康篩檢。

現場搶救過程與醫療處置關鍵時點

救護人員於9時15分接獲通報後，3分鐘內抵達龍門大橋現場，發現謝姓選手面頰蒼白、口鼻溢血，意識全無且無自主呼吸，立即啟動OHCA（院外心臟停止）應變流程。急救員當場執行30分鐘高強度CPR，並使用自動體外除顫器（AED）進行兩次電擊，於9時45分成功恢復自主呼吸心跳。隨即將患者安置於救護車內，以「低速緩衝路線」直送澳底保健站（貢寮衛生所），途中持續監測血氧濃度與心電圖。保健站醫療團隊在10分鐘內完成氣管插管，並注射止血藥劑與神經保護劑，使昏迷指數從GCS 3提升至5分。此過程關鍵在於「黃金4分鐘」內完成心肺復甦與呼吸道管理，避免大腦缺氧時間延長。轉院時更啟動「綠色生命通道」，由基隆長庚急診部預留專屬手術室，確保10時30分抵達後立即進行腦部斷層掃描，排除腦出血等併發症。

選手健康背景與賽事安全隱憂

查閱醫療紀錄發現，謝姓男子曾於2021年診斷癲癇，雖長期服藥控制但未定期追蹤，其體重指數BMI達28.5屬過重狀態，可能加劇心血管負荷。台灣馬拉松協會統計顯示，40-50歲選手猝死率較30歲以下高37%，尤其在長距離賽事中，高溫環境下易引發代謝紊亂。本次賽事路線穿越貢寮海岸線，上午9點氣溫已達29度且濕度75%，符合「熱中暑誘發心律不整」的危險條件。主辦單位「鐵道馬拉松委員會」承認，賽前健康檢查僅要求提供基本病史，未強制心電圖檢測，此為重大疏失。運動醫學專家王明哲指出：「47歲男性若未進行運動心電圖篩檢，猝死風險是常人的2.3倍，應納入賽事硬性規定。」目前協會已宣佈將於2024年賽事全面實施「心臟健康篩檢」，並增設每5公里醫療站與AED裝置。

組織方回應與行業安全標準改革

新北市體育局於事故發生後1小時召開記者會，主辦單位代表承諾成立「賽事安全檢討小組」，將檢視醫療應變動線與賽前健康評估標準。根據《大型公共活動安全法》，主辦單位須配置至少2名急救員與1輛救護車，但本次賽事僅設置1輛應急車輛，且醫療人員未具備神經急診經驗。長庚醫院急診科主任林志遠強調：「昏迷指數GCS 3-5代表生命危險，需在30分鐘內完成插管，但現場因設備不足延誤處理。」此事件已觸動業界改革，台灣運動醫學會正起草《路跑賽事醫療安全指引》，要求未來大型賽事必須包含：1. 賽前心臟篩檢報告 2. 每2公里設置AED 3. 醫療人員需具備急救執照。主辦單位亦宣佈將投保「選手醫療險」，單筆最高賠償500萬，並與基隆長庚建立緊急轉診協議。目前謝姓男子仍處於重症監護，醫療團隊正密切觀察腦水腫與器官功能，預計需住院觀察2-3週。