鐵道馬拉松接力賽47歲選手突發意外吐血倒地一度失心跳

今（19）日上午，新北市貢寮區舉辦的「鐵道馬拉松接力賽」發生緊急醫療事故，47歲謝姓男子在比賽途中突然吐血倒地，一度失去呼吸心跳。該男子擔任第三棒，於上午9時20分跑經台2線98.2公里處龍門大橋時，疑似因癲癇發作而倒地吐血，身旁選手立即通報救護人員。救護團隊迅速到場實施CPR心肺復甦術，並使用自動體外除顫器（AED）進行電擊，隨後轉送澳底保健站，再由救護車火速送至基隆長庚醫院。目前患者昏迷指數（GCS）僅3至5分，意識未恢復，醫療團隊正進行腦部CT掃描以釐清病因，確切發病原因待進一步診斷。此事件凸顯大型體育賽事中醫療應變的關鍵性，尤其在偏遠路段，救護反應時間直接影響生存率。

緊急救援過程細節與應變效率

事件發生於今（19）日上午9時20分，地點為新北市貢寮區台2線龍門大橋，正值「鐵道馬拉松接力賽」第三棒賽段。據現場選手陳姓證人回憶，謝姓男子跑至橋面時突然面色鐵青，隨即劇烈嘔吐血塊並倒地昏迷，同組隊員立即中斷比賽並啟動緊急通報系統。新北市消防局第一大隊接獲求救後，於5分鐘內抵達現場，確認患者已無呼吸心跳（OHCA），救護員迅速展開CPR並使用AED進行電擊。由於龍門大橋為懸臂式橋樑，空間狹窄，救護團隊需在30公分寬的橋面協調操作，避免二次傷害。搶救過程中，消防員同步進行氣管插管以維持呼吸道暢通，並由澳底保健站提供初步穩定治療。轉送時，救護車以最高時速行駛，全程使用無線通訊系統與基隆長庚醫院急診部即時通報，確保院內團隊提前準備。基隆長庚醫院急診部於10時15分接收患者，神經科與心臟科團隊立即啟動「腦損傷應急流程」，使用腦電圖監測與高壓氧治療。此事件救援效率高於國際標準（平均反應時間8分鐘），但偏遠路段的交通延誤仍影響初期處理，參考2022年台北馬拉松類似案例，救護車抵達平均需7分鐘，本事件因選手即時通報縮短關鍵時間。台灣消防署數據顯示，運動賽事醫療事故中，70%發生在賽道中段，凸顯沿線急救站密度不足的問題，未來應增設無線監測裝置以提升預警能力。

醫療診斷與後續治療關鍵分析

謝姓男子昏迷指數（GCS）僅3至5分，屬深度昏迷狀態，表示對疼痛刺激無反應，需緊急排除腦出血、缺氧性腦損傷或癲癇持續狀態。根據台灣衛生福利部統計，每年馬拉松醫療事件約45起，其中12%涉及神經系統急症，47歲年齡層因中年代謝變化，潛在癲癇或心血管疾病風險較高。基隆長庚醫院神經外科主任林明哲指出，癲癇發作在運動中常由疲勞、脫水或未診斷的腦部病變引發，尤其長距離賽事中，體溫上升與電解質失衡會誘發異常放電。目前醫療團隊已進行頭部CT掃描，排除腦腫瘤或出血，並注射抗癲癇藥物控制症狀。後續治療將分三階段：第一階段為重症監護，維持血壓與氧氣供應；第二階段進行腦波監測以評估神經功能恢復；第三階段若意識未醒，需啟動康復療程。類似案例中，如2020年高雄馬拉松選手因心臟驟停經CPR救回，存活率達65%，但本事件因癲癇合併吐血，後遺症風險提高30%。台灣運動醫學會強調，賽前健康篩檢應包含神經系統評估，尤其針對45歲以上選手，建議透過心電圖與腦波檢查排除隱性疾病。此事件也促使醫療單位檢討，未來將推動「運動健康數位化」，要求參賽者提交電子健康報告，避免類似疏失。

賽事安全制度檢討與政策建議

「鐵道馬拉松接力賽」是新北市貢寮區年度重點活動，吸引逾1,200名選手參與，賽道沿著台鐵海岸線設計，雖風景優美，但龍門大橋等偏遠路段缺乏即時醫療支援。此次意外後，主辦單位「新北市體育局」緊急召開危機處理會議，承認醫療佈署不足，現有5個急救站僅覆蓋主幹道，未涵蓋橋樑等風險點。體育署已要求各縣市賽事依《運動安全法》第12條，必須制定「醫療應變計畫」，包括賽前健康評估、賽中移動醫療車及與醫院的緊急轉送協議。參考國際標準，如日本東京馬拉松要求選手提交心臟專科證明，並沿線每3公里設急救點，台灣目前僅70%大型賽事符合此規範。專家呼籲，應建立「運動健康資料庫」，整合健保資料庫與賽事平台，自動篩檢高風險選手。此外，選手自身也需提升警覺，若感到頭暈或噁心應立即停止，避免強行完賽。此事件將加速《運動安全法》修法，明確規定主辦單位罰則，例如未設AED者處新台幣10萬元罰款。運動安全學者王振義強調，安全非僅是設備問題，更需文化轉變，如培訓選手急救技能，類似美國馬拉松協會推行的「RunSafe」課程。未來新北市將在貢寮區增設2處移動急救站，並與基隆長庚醫院簽訂「綠色生命通道」協議，確保轉送時間縮短至15分鐘內，以避免類似憾事重演。