新北貢寮鐵道馬拉松 47歲男跑者突發急症口吐鮮血倒地

新北市貢寮區一年一度的「追火車」鐵道馬拉松接力賽今（19日）上午9時20分於龍門大橋處發生緊急意外。47歲的謝姓男跑者擔任第三棒，行經台2線98.2K龍門大橋時，突發疑似癲癇發作，口吐鮮血倒地，瞬間失去呼吸心跳。現場其他跑者立即通報大會救護人員，經緊急施以心肺復甦術（CPR）搶救後，於9時40分轉送澳底保健站，雖恢復心跳但昏迷指數僅3至5分，隨後完成氣管插管治療，於10時許轉送基隆長庚醫院持續救治。此事件引發社會對大型路跑賽事醫療應變能力的深切關注，也凸顯運動參與者健康風險管理的迫切性。賽事主辦單位已啟動緊急應變小組，並配合醫院提供後續追蹤。

緊急搶救過程與醫療處置細節

事件發生時，龍門大橋作為賽事經典路段，沿線鐵軌兩側聚集大量觀眾與跑者，謝男在接力交接後行經橋樑中段時突然癱軟倒地，口鼻噴出鮮血，面色青紫。附近跑者迅速攔截救護車並呼叫119，但因橋樑狹窄，救護車進場延誤約10分鐘。大會救護員抵達後立即執行CPR，使用自動體外除顫器（AED）進行電擊，於9時35分恢復微弱心搏，但仍未自主呼吸。轉送至澳底保健站途中，醫療團隊持續進行高壓氧治療與止血處置，確認為腦部缺氧引發嘔血，非外傷所致。基隆長庚醫院急診中心主任林志明表示，患者昏迷指數3至5分屬重度腦損傷，需進行顱內壓監測與神經保護治療，目前仍處於危險期，需觀察24至48小時才能判斷神經功能恢復程度。此案例凸顯運動中急性腦血管事件的隱蔽性，尤其癲癇患者在高強度運動下易誘發，台灣每年因運動引發的癲癇急症約佔急診量的8%，多數未經事前健康篩檢。

賽事安全機制檢討與產業建議

本次事件引發對鐵道馬拉松安全措施的全面檢視。貢寮鐵道馬拉松自2010年創辦，沿台鐵宜蘭線鐵軌設置10公里路線，因可同步欣賞火車駛過的特色吸引逾萬名跑者參與，但醫療配置長期被批評不足。主辦單位「新北市體育局」回應，賽事設置3處固定救護站與4輛巡迴救護車，但龍門大橋位於賽程中段，地處偏遠且無專屬急救通道，導致救援時間延長。對比國際案例，如日本東京馬拉松每2公里設置1個急救點，而本屆新北賽事平均5公里才有一處，顯然不足。運動醫學專家指出，賽前健康檢查應強制包含心電圖與腦波篩檢，尤其針對40歲以上跑者，因心血管疾病是運動猝死主因之一。台灣運動安全協會已呼籲，未來大型賽事需納入「風險評估系統」，例如透過穿戴式裝置監測心率異常，並在關鍵路段增設無人機醫療送達服務。此外，基隆長庚醫院近年累計處理37起運動相關急症，其中42%為心血管事件，顯示體育部門與醫療系統需建立緊急通報聯繫機制，避免類似延誤。

社會影響與長期防護措施

此事件不僅造成單一跑者危機，更觸發社會對運動參與風險的集體反思。據衛福部統計，台灣每年運動意外致死人數約200人，其中45%發生在路跑賽事，關鍵原因在於缺乏即時醫療乾預。貢寮鐵道馬拉松主辦單位已宣佈暫停賽事，並成立專案小組檢討安全標準，包括要求所有參賽者提供體檢報告，以及在龍門大橋等高風險路段增設自動除顫器與急救站。社會團體「健康跑者聯盟」呼籲，應立法規範賽事安全基準，例如規定救護車覆蓋半徑不超過3公里，並對主辦單位實施年度安全稽核。同時，醫療單位也啟動教育計畫，透過社群媒體宣導「運動前健康自評表」，提醒跑者注意脫水、壓力過大等誘發因素。基隆長庚醫院已規劃成立「運動急診專區」，整合神經科與心血管科資源，預計明年上線即時監測平台。此事件雖為憾事，卻成為推動運動安全標準化的契機，呼應國際奧委會近年強化「運動安全2030」計畫，強調預防優於救急的治理思維。