47歲選手鐵道馬拉松賽中癲癇發作吐血昏迷 緊急插管送醫

新北市貢寮區19日上午發生鐵道馬拉松接力賽重大意外，47歲謝姓男子在龍門大橋第三棒賽程中突發癲癇發作，吐血昏迷失去呼吸心跳，經大會救護員緊急施作CPR及氣管插管搶救，轉送基隆長庚醫院治療。事件發生於今（19）日上午9時20分，地點為台2線98.2公里處龍門大橋，選手同跑者發現後立即通報救護人員，救護員3分鐘內抵達現場，初步判斷心跳停止，迅速進行心肺復甦術並使用自動體外除顫器（AED），約10分鐘後恢復心跳。因昏迷指數僅3至5分（格拉斯哥昏迷量表），需緊急插管維持呼吸道，於上午10時許由救護車轉送基隆長庚醫院持續治療。此事件凸顯高齡選手運動安全隱憂，也引發賽事救護體系檢討。

選手突發癲癇危機 現場急救關鍵10分鐘

事件發生時，謝姓選手正奔跑於龍門大橋這段蜿蜒賽道，該處屬貢寮區偏遠路段，周圍多為海岸地形且無遮蔽。同跑選手目擊其突然抽搐、口吐血沫倒地，立即攔停後方選手並通知大會救護車。救護員抵達後發現選手已無呼吸心跳，緊急施作CPR並使用AED電擊，此過程被後續轉送醫院的醫護人員評估為「黃金10分鐘」關鍵時刻。根據基隆長庚醫院急診科醫師說明，癲癇發作導致的呼吸衰竭常伴隨嘔吐物誤吸，可能造成呼吸道阻塞，故插管不僅維持氧氣供應，更能預防二次傷害。澳底保健站醫護人員初步處理時，選手心率僅40次/分，經持續CPR及藥物注射後才恢復自主心跳，但腦部缺氧時間超過5分鐘，此為後續神經功能受損的主要風險。大會表示賽道沿線設有3處固定救護站，但龍門大橋距離最近的澳底保健站需15分鐘車程，救護反應時間稍慢，已承諾優化緊急通報系統。

醫學解析癲癇與運動風險 重症治療需多層防護

從醫學角度分析，癲癇患者在高強度運動中易因體力耗竭、代謝失衡而引發發作，尤其47歲年齡層常伴隨隱性心血管疾病。謝男吐血現象可能源於癲癇抽搐時胃部肌肉強烈收縮導致黏膜出血，或因嘔吐物誤吸入氣管造成呼吸道損傷。基隆長庚醫院神經內科主任指出，昏迷指數3至5分代表深度昏迷，需立即插管避免腦部進一步缺氧，而此類患者後續可能出現癲癇持續狀態或腦水腫，需持續監測腦波及腎功能。院方透露，謝男送醫後已接受腦部MRI排除出血性中風，但神經學評估顯示存在短期記憶受損，預計需住院觀察2至3週。台灣運動醫學會統計，近3年路跑賽中因癲癇引發的緊急醫療事件年均增長15%，尤以40歲以上選手風險較高。專家強調，參賽前健康檢查應包含心電圖與神經學篩檢，尤其對有癲癇病史者，主辦單位須要求提供醫師證明，而非僅依簽署健康聲明書。

賽事安全機制待強化 全球經驗指引未來改革

此事件引發對台灣大型路跑賽安全規範的深度檢討。新北市體育局現行規定要求參賽者簽署健康聲明書，但未強制事前心電圖或神經科檢查，僅針對50歲以上選手建議體檢。對比國際標準，如紐約馬拉松要求所有選手提交運動前健康證明，且賽道每5公里設置移動醫療站，台灣現有配置顯得不足。台灣路跑協會指出，2023年全台舉辦超過500場路跑賽，但僅20%賽事配置專業救護車，偏遠路段如龍門大橋等高風險區，常因地形限制延誤救援。學者建議應建立「運動安全紅線」，例如40歲以上選手須提供近期健康報告，並在賽前進行急救演練。大會已承諾改進措施：未來將於賽道關鍵點增設無線通訊設備，確保救護車3分鐘內可抵達；同時與基隆長庚醫院合作，派遣專職救護員隨車巡邏。此外，台灣運動安全聯盟呼籲建立全國性運動緊急醫療資料庫，整合選手健康資訊，避免類似事件重演。此次意外雖屬極少數案例，卻為台灣運動產業敲響警鐘，顯示安全標準需與國際接軌，而非僅依賴傳統應變機制。