12小時馬拉松式救援 嘉基跨科聯手切除病灶 重拾無痛人生

2026年5月12日，嘉義基督教醫院醫療團隊成功為41歲的俞小姐執行一場耗時12小時的跨科手術，移除壓迫神經的背部腫瘤，使她重獲無痛人生。俞小姐多年來受背部腫瘤引發的慢性疼痛與行動不便困擾，影響工作與家庭生活，經診斷確認為第一型神經纖維瘤，此病由第17對染色體基因異常引起，發生率約三千分之一。醫療團隊整合神經外科、胸腔外科及骨科專業，運用胸腔鏡技術與精密分工，順利完成腫瘤切除及脊椎固定，確保手術安全與效果。手術過程需在毫釐間保護神經，避免術後併發症，體現了區域醫療中心的高難度處理能力，為台灣罕見病治療樹立典範。

精密手術全過程

嘉基醫院神經外科主任陳昱豪醫師擔任總指揮，率領神經外科、胸腔外科與骨科三大團隊，針對俞小姐背部腫瘤深入脊椎的複雜位置，規劃分階段精密手術流程。手術首階段由胸腔外科醫師運用胸腔鏡技術，透過三個小切口進行後縱隔腔腫瘤切除，此技術大幅降低組織損傷與術後疼痛，縮短恢復時間，並減少疤痕形成。第二階段由神經外科團隊在顯微鏡下精細操作，進行神經減壓與腫瘤切除，全程使用術中神經電生理監測，即時評估神經功能，避免因腫瘤與神經緊密黏連而造成永久性損傷。最後階段由骨科醫師執行脊椎鋼釘內固定手術，採用生物可吸收材料維持脊椎穩定性，防止術後畸形。整個過程歷時12小時，醫療團隊需持續監測患者生命徵象，並即時調整策略，體現跨科協作的關鍵性。此類手術在台灣僅少數醫療中心具備能力，嘉基醫院近年來已成功處理超過50例類似病例，其技術整合度與精準度代表區域醫療的先進水準。手術中曾遇腫瘤與血管緊密交織的危機，團隊透過3D影像導引系統迅速應對，確保病患安全，此經驗也推廣至其他醫院的跨科培訓課程，強化台灣罕見病治療的整體實力。

病因解析與醫療挑戰

第一型神經纖維瘤（NF1）是神經纖維瘤病中最常見的類型，全球發生率約為1/3000，台灣估計有1500至2000名患者，多數在兒童期顯現症狀。此病由NF1基因突變導致，影響神經纖維蛋白功能，引發多發性腫瘤形成，約20%患者會出現嚴重併發症，如脊椎側彎、視神經病變或叢狀神經纖維瘤。當腫瘤壓迫神經或侵犯骨骼時，會引發劇烈疼痛、肢體無力甚至行動失能，對患者身心造成深遠影響。在台灣，NF1診斷常因症狀隱匿而延誤，平均診斷年齡達15歲，導致病情惡化。嘉義基督教醫院神經外科專注於此病，設立專科門診提供基因檢測與多學科治療，並與國立台灣大學基因研究中心合作，建立台灣首個NF1患者基因資料庫。國際研究顯示，NF1患者有5-10%風險發展為惡性周圍神經鞘瘤，因此定期影像檢查至關重要。醫師指出，台灣近年來NF1診療面臨資源分散挑戰，僅少數醫院具備完整跨科團隊，嘉基醫院的整合模式有效縮短診斷時間，將平均診斷週期從2年縮短至6個月，大幅改善患者預後。此外，社會對罕見病認知不足，常導致患者孤立，醫院透過社區宣導活動提高公眾警覺性，呼籲有家族史者應在兒童期進行常規篩檢。

術後照護與預防建議

俞小姐術後在嘉基醫院接受22天住院觀察與專業復健，傷口癒合良好，腰痠問題明顯改善。她分享，術前因疼痛無法久坐工作或陪孩子遊玩，術後能重新投入慢跑與家庭活動，心理壓力大幅減輕，形容此為「人生轉折點」。陳昱豪醫師強調，術後管理包含三層次：第一層為疼痛控制，使用非阿片類藥物避免成癮；第二層為物理治療，透過專屬復健課程強化核心肌群；第三層為定期追蹤，每半年接受MRI檢查監測病灶變化。在台灣，健保已涵蓋NF1患者的影像檢查（如每半年一次MRI）部分費用，減輕經濟負擔，但患者仍需自付部分費用。此外，台灣神經纖維瘤協會提供線上資源平台與支持小組，協助患者應對社會心理挑戰，例如舉辦親子活動減輕家庭壓力。醫師建議患者建立健康日誌，記錄疼痛指數與活動量，並與醫療團隊保持密切溝通。針對預防，陳醫師指出，維持規律作息、戒菸酒及均衡飲食可降低併發症風險，避免暴露於致癌物質。對於有家族史者，基因篩檢可及早發現風險，避免遺傳給下一代。此案例凸顯整合醫療在罕見病治療的關鍵角色，也呼籲社會提高認知，推動更多研究與資源投入，以改善患者生活品質。嘉基醫院正規劃成立NF1專科中心，整合基因檢測、心理諮商與社區服務，為台灣罕見病治療開創新模式。