新北鐵道馬拉松47歲跑者突吐血倒地一度無心跳送醫插管搶救

2026年4月19日上午9時，新北市貢寮區舉辦年度「鐵道馬拉松接力賽」期間，47歲謝姓男跑者於台2線98.2公里處龍門大橋路段突發意外。該跑者擔任接力賽第3棒，疑似癲癇發作導致口吐鮮血倒地，隨即失去呼吸心跳（OHCA）。現場救護員緊急實施CPR心肺復甦術，並火速將其送至澳底保健站，經搶救後恢復心跳但昏迷指數僅3至5分（GCS 3-5），目前已轉送基隆長庚醫院插管治療。醫療團隊正全力釐清發病原因，事件引發賽事安全與參賽者健康監測議題。

意外發生過程與緊急處置細節

賽事於貢寮區濱海路線展開，龍門大橋為關鍵轉彎點，周邊設有醫療駐點。當日上午9時15分，謝姓跑者在跑過橋面時突感不適，隨即口吐大量鮮血倒地，同行跑者立即通報大會工作人員。救護車於9時20分抵達，發現患者無呼吸心跳，現場立即展開CPR並使用自動體外除顫器（AED）。因橋面空間狹小，救護員在路肩持續心肺復甦約15分鐘，至9時35分恢復自主心跳，但意識未恢復。此過程符合「黃金4分鐘」急救原則，但因吐血量大，推測可能為消化道大出血併發休克，導致腦部缺氧。救護車隨即以最快速度送至澳底保健站，由醫師團隊進行初步穩定，再轉送至基隆長庚醫院加護病房。據現場目擊者陳述：「他倒地前還在喊『胸口痛』，但幾秒內就無反應，嚇壞了所有跑者。」此意外凸顯長距離路跑中突發心血管或神經系統疾病的風險，尤其在高溫天氣下更易誘發。

醫療搶救關鍵與昏迷指數意義

謝男送醫後，基隆長庚醫院神經外科團隊確認其昏迷指數（GCS）僅3至5分，屬重度昏迷狀態。GCS評分系統以眼開、言語、運動反應三項評估，3-5分代表患者僅存最低程度反應，如對疼痛有肢體屈曲，但無法自主呼吸。此狀況顯示大腦缺氧時間過長，可能造成永久神經損傷。醫療團隊立即實施氣管插管，建立人工氣道以維持氧合，並進行腦波監測與顱內壓控制。院方說明，吐血倒地多與主動脈剝離、胃潰瘍出血或癲癇併發症有關，需排除心臟病發。目前正進行CT血管造影與血液檢測，確認是否為急性心肌梗塞或腦血管意外。類似案例在馬拉松賽事中並非罕見，2023年台北馬拉松曾有38歲跑者因心律不整猝死，引發全台對賽事體檢標準的討論。本次事件也促使新北市衛生局檢視醫療配置，現行規定要求5公里設置1個醫療點，但長距離路線（如鐵道馬拉松全長42.195公里）醫療點密度不足，未來可能增設移動醫療車。

賽事安全機制檢討與預防措施

鐵道馬拉松自2015年創辦，每年吸引逾2000名跑者參與，路線沿著海岸鐵道蜿蜒，以自然景觀聞名。但近年來賽事安全問題漸受關注，2022年曾發生跑者低血糖暈厥事件，大會增設體溫監測站。本次事故後，新北市體育局緊急召開檢討會，承認醫療應變體系需強化：現行每10公里配置1名醫師，但龍門大橋段因地形限制僅有1名救護員駐點，無法應付突發重症。局方已承諾將調高醫療密度至每5公里1組團隊，並要求參賽者提供完整健康聲明書，含心臟檢查報告。國際馬拉松聯盟（AIMS）規定，超馬賽事需含「運動員健康風險評估」，但台灣多數地方賽事未落實。專家建議引進穿戴式健康監測裝置，如心率血氧感測手環，實時傳輸數據至醫療中心。此外，本次事件也呼應《運動安全法》修法趨勢，要求主辦單位投保高額意外險，並建立緊急醫療協調平台。基隆長庚醫院急診部表示，未來將與賽事單位合作舉辦急救培訓，讓跑者學會CPR基礎技能，降低「黃金4分鐘」內的死亡率。新北市衛生局強調，將於5月前公佈安全升級方案，避免類似憾事重演。