馬拉松選手賽後猝死風險如何防範？

近年來，馬拉松賽事在各地如火如荼地舉行，參賽人數也逐年增加。然而，隨著比賽規模的擴大，與其相隨而來的意外風險也引起了社會關注。其中，選手在賽後猝死的事件頻傳，引發了廣泛討論。

以最近發生的一起事例為例，在去年 1 月 18 日於重慶舉辦的馬拉松比賽中，一名選手在跑過 42 公里標誌牌後突然感到不適，並扶欄倒地。現場醫護人員立即進行施救，但最終仍未能輓救其生命。主辦方表示，事發原因是該選手個人身體原因所致。

根據相關數據顯示，在馬拉松參賽者中，每 5 萬至 10 萬人中可能會發生一例賽後心臟驟停的事件。導致這種情況的因素多與心臟疾病有關，包括隱匿性冠心病、房顫、心肌肥厚以及運動後暫時的心臟損傷等。

專家指出，規律且科學的馬拉松訓練和參賽對於大多數健康人而言是有益的，但若比賽準備不充分或在身體不適的情況下仍堅持高強度運動，則可能會帶來風險。特別是對於 40 歲以上的中老年人而言，在運動前進行心血管等各項健康指標的安全評估尤其重要。

上海市第十人民醫院心臟中心主任醫師、泛血管中心主任張毅教授在接受第一財經採訪時提到，現有研究表明，心臟猝死的患者中不乏冠心病或心肌肥厚的患者。他強調，馬拉松是一種極限運動，對人體來說是一個巨大的挑戰。如果原本就有基礎疾病，在這種應激的情況下進行馬拉松可能會成為猝死的一個誘因。

此外，高血壓也可能作為一個重要因素促進心血管事件發生。一方面，高血壓會加速冠狀動脈粥樣硬化的形成，導致冠狀動脈管腔變窄；另一方面，當血壓突然急劇升高時，可能引發斑塊破裂和血栓形成，堵塞冠脈，最終造成心肌梗死或急性猝死。

張毅教授建議，對於中年人而言，在啟動長期運動前進行心血管安全評估是必要的。這包括排除先天性的結構性心臟病（例如各種心肌病、瓣膜病）、冠心病或先天性冠脈異常等；並瞭解自己的運動高峰時有無運動反應性高血壓及心律失常情況，以便及時進行乾預。

總體而言，張毅教授建議避免長時間高強度的運動以減少不必要的運動損傷。他提醒大家，在長期中等強度運動對於身心健康有益的前提下，仍需注意上述健康評估和準備工作，確保安全參與馬拉松活動。